Relatório de acompanhamento em CAA para o plano de saúde
Modelo para adaptar · Operadora de plano de saúde / auditoria · falatheo.com.br/modelos-de-relatorio-caa · versão de 2026-10-24
RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO EM COMUNICAÇÃO AUMENTATIVA E ALTERNATIVA (CAA)
Profissional: [nome completo] — [profissão] — registro [CRFa / CREFITO / CRP nº ____]
Local de atendimento: [clínica / consultório / domicílio / teleatendimento]
Data: [__/__/____]
1. IDENTIFICAÇÃO
Nome: [nome do(a) paciente] Data de nascimento: [__/__/____] Idade: [__]
Responsável legal: [nome] Contato: [telefone / e-mail]
Diagnóstico médico (CID informado pelo médico assistente): [CID-10/11 e descrição, conforme relatório médico anexo]
Médico assistente: [nome, CRM, especialidade]
2. MOTIVO DO RELATÓRIO
[Ex.: subsidiar a solicitação de continuidade do acompanhamento em CAA; informar a evolução do período; justificar frequência.]
3. HISTÓRICO E AVALIAÇÃO
Data da avaliação inicial: [__/__/____]
Instrumentos e procedimentos utilizados: [ex.: observação em rotinas, entrevista com a família, Matriz de Comunicação, DAGG-2, protocolos específicos]
Síntese dos achados (habilidades cognitivas, sensoriais, motoras, pré-linguísticas e linguísticas relevantes para a CAA):
[texto]
4. SISTEMA DE CAA EM USO
Recursos: [prancha impressa / pasta / aplicativo falatheo em tablet ou celular / outro]
Vocabulário e símbolos: [ex.: vocabulário núcleo + palavras da rotina; símbolos Mulberry/OpenMoji/ARASAAC/fotos]
Forma de acesso: [toque direto / varredura com acionador / apontar / outro]
Decisão compartilhada com: [pessoa, família, escola, equipe] em [__/__/____]
5. METAS DO PERÍODO E EVOLUÇÃO
Meta 1: [ex.: pedir "mais" e "acabou" em duas rotinas diárias] — Situação: [atingida / em andamento / revista] — Evidências: [registros de sessão, relatos da família/escola]
Meta 2: [...]
Meta 3: [...]
Observações sobre generalização (casa, escola, outros interlocutores): [texto]
6. ORIENTAÇÃO DOS PARCEIROS DE COMUNICAÇÃO
Participantes orientados: [família / professores / cuidadores] — Datas: [...]
Conteúdo: [modelagem, espera, perguntas abertas, resposta a toda tentativa, uso da prancha impressa]
7. PLANO PARA O PRÓXIMO PERÍODO
Frequência proposta: [__ sessões por semana, __ minutos] — Modalidade: [presencial / teleatendimento / mista]
Justificativa: [relação entre as metas, a evolução observada e a frequência]
Próxima reavaliação prevista: [__/__/____]
8. OBSERVAÇÕES
[ex.: necessidade de recurso de baixa tecnologia como apoio permanente; articulação com a escola]
Declaro que as informações acima refletem o acompanhamento realizado sob minha responsabilidade.
__________________________________________
[nome] — [profissão] — registro [nº]
[cidade], [__/__/____]